A betegség definíciója
Az asztma, más néven hörgő asztma, egy krónikus légúti betegség, amelyet krónikus légúti gyulladás jellemez a légutakban. A klinikai megnyilvánulások visszatérő tünetek, mint például zihálás, légszomj, mellkasi szorító érzés vagy köhögés, amelyek gyakran éjszaka és kora reggel fordulnak elő vagy súlyosbodnak, a legtöbb beteget maguk is enyhíthetik vagy enyhíthetik a kezelés után.
Epidemiológia
Kínában az asztma előfordulása a felnőttek körében 1,24%. A betegség általában olyan embereknél fordul elő, akiknek a családjában előfordult asztma, szövődmények (például allergiás rhinitis, allergiás kötőhártya-gyulladás, ekcéma, légzőszervi betegségek és gastrooesophagealis reflux betegség), elhízás, dohányzás és allergén expozíció. Az urbanizáció és az életmódbeli változások miatt az asztma előfordulása évről évre növekszik. Az 5-34 éves korcsoportban az asztmás halálesetek elemzése szerint az asztma globális halálozási aránya 1993 és 2006 között 0,44-ről 0,19-re csökkent 100 000 lakosra, de 2006 és 2012 között változatlan maradt, a WHO online halálozási adatbázisa szerint.
Betegségtípusok
I Gyakorlat által kiváltott asztma
Ezt a testmozgás okozza, és közvetlenül kapcsolódik a testmozgás típusához, időtartamához, mennyiségéhez és intenzitásához. Az epizódok akutak, átmenetiek, és a legtöbb spontán megoldódik.
II Asztma gyógyszerek
Bizonyos gyógyszerek, például aszpirin, béta-blokkolók stb. használata okozza | Foglalkozási asztma
Ezt foglalkozási asztmát okozó anyagok, például poliuretán merev hab, szintetikus szálak, ragasztók stb. okozzák, és gyakran légszomj, mellkasi szorító érzés és köhögés okozza munka közben vagy több órával a munka után, rhinitis és / vagy kötőhártya-tünetek kíséretében A tünetek a munkahely elhagyása után enyhültek.
III. Allergiás asztma
Gyakran allergiás anyagok okozzák, amelyek allergiás felépítésre hatnak, és allergiás betegségek (például allergiás rhinitis stb.) fordulhatnak elő, amelyek tüsszentésként, orrfolyásként, köhögésként, mellkasi szorító érzésben, zihálásban és még légzési nehézségekben is megnyilvánulnak.
Tünetek
Az asztmás betegeknek gyakran olyan tüneteik vannak, mint a zihálás, légszomj, mellkasi szorító érzés vagy köhögés. Általában önmagukban enyhíthetők vagy asztmás gyógyszerekkel kezelhetők.
Tipikus tünetek
Általános teljesítmény zihálás, légszomj, mellkasi szorító érzés vagy köhögés és egyéb tünetek ismételt támadásai esetén; Súlyos rohamok fordulhatnak elő rövid ideig a dyspnea és a hipoxiémia .
II. Aura tünetei
A támadás előtt gyakran baljós tünet, mint például az orrdugulás, tüsszentés és viszkető szemek.
Az asztma akut rohamának tünetei
Én Enyhe
Légszomj, szorongás, a légzési sebesség enyhe növekedése és alkalmanként zihálás hallható sétakor vagy az emeleten .
II Mérsékelt
Légszomj mérsékelt aktivitással, gyakran megszakított beszéd, szorongás időről időre, megnövekedett légzési sebesség, három homorú jel (utalva a szupraszterinális fossa, a szupraclavicularis fossa és az intercostalis tér nyilvánvaló depressziójára a belélegzés során), hangos, diffúz zihálás, megnövekedett pulzusszám. Légszomj súlyos pihenés, ortopédia, csak egyszavas kifejezések, gyakran szorongás és ingerlékenység, bőséges izzadás, légzési sebesség > 30 ütés / perc, gyakran három homorú jellel, hangos és diffúz zihálás hallásával, megnövekedett pulzusszám Gyors és gyakran > 120-szor / perc.
III. Kritikus állapotban
A betegek nem tudnak beszélni, álmosság vagy zavartság, csökkent vagy hiányzó zihálás, lassú vagy szabálytalan pulzusszám.
Alapvető etiológia
I Genetikai tényezők
Az asztmának poligén genetikai hajlama van, és kialakulásának van egy bizonyos családi aggregációs jelensége, azaz minél közelebb van a rokonság, annál magasabb a prevalencia, de kialakulásában gyakran több gén és exogén tényezők együttes hatása alakul ki.
II Környezeti tényezők
Patogén tényezők, mint például a beltéri allergének (háziállatok, csótányok stb.), kültéri allergének (pollen, fűpor stb.), foglalkozási allergének (festék, reaktív festékek stb.), élelmiszerek (hal, garnélarák, tojás, tej stb.), gyógyszerek (aszpirin, antibiotikumok stb.), és egyéb stimulált tényezők.
III A nem patogén tényezők, mint például a légszennyezés, a dohányzás, a testmozgás, az elhízás stb. szintén asztmát válthatnak ki.
Bánásmód
I Akut kezelés:
1. Enyhe akut asztma súlyosbodás lehet kezelni belélegzett szalbutamol vagy metaxonin aeroszolok, amelyek általában a munka perceken belül, vagy orális béta-2 agonisták. A tünetek csak részben javulnak a hörgők belélegzése után a mérsékelt asztma akut súlyosbodásában, ezért gyakran szükség van bekoxon-propionát vagy budesonid inhaláció kombinációjára. A mérsékelt asztmás súlyosbodásban szenvedő emberek gyakran éjszakai asztmás rohamokkal és a tünetek súlyosbodásával rendelkeznek, és gyakran hosszú hatású tartós felszabadulású teofillint és más gyógyszereket kell használniuk az éjszakai asztmás rohamok hatékony megelőzésére.
2. Akut súlyos asztma
Ebben az időben a β2 receptor agonisták és a glükokortikoidok belélegzésének hatásai nem nyilvánvalóak, és gyakran szükséges a kórházi sürgősségi osztályra küldeni.
II Általános kezelés
A kezelés oka: például légúti fertőzések, antibiotikumokra van szükség. Tüneti kezelés: például zihálás, görcsoldás és asztma kezelésére van szükség; Ha dyspnea, meg kell tartani a légutak akadálytalan, oxigén, vagy akár a mechanikus szellőztetés kezelés.
Ezenkívül a mindennapi életben az asztmás betegeknek figyelniük kell az aktív betegségmegelőzési intézkedésekre, a mérsékelt testmozgás segíthet csökkenteni a légúti gyulladást, enyhíteni a szorongást, javítani az életminőséget; Az éghajlatváltozásban ügyeljen arra, hogy a lehető legnagyobb mértékben időben melegen tartsa, hogy elkerülje a sok emberrel rendelkező nyilvános helyeket, hogy ne okozzon légúti fertőzéseket; Ésszerű étrend, rendszeres élet, jó lelkiállapot fenntartása, megfelelő alvás biztosítása, a test ellenállásának javítása, a légúti gyulladáscsökkentő, allergiás képesség fokozása.
Azt javasoljuk, hogy minden asztmás betegnek legyen egy oxigénkoncentrátora otthon, amely bármikor belélegezhető, amikor a test rosszul érzi magát. Az oxigén belélegzése jó hatással van az asztmára, ami javíthatja az alveolák oxigénkoncentrációját és segíthet enyhíteni az asztmát. Az oxigén belélegzése lefekvés előtt nemcsak enyhítheti a betegséget, hanem elősegítheti az alvást, csökkentheti az álmatlanságot, könnyen felébredhet, majd javíthatja a saját ellenállását.