Mi az a hiperbár oxigénterápia?
A hiperbár oxigénterápia (HBOT) egy olyan orvosi kezelés, amelynek során egy személyt egy kamrába helyeznek, ahol 100 százalékos oxigént kapnak a normál légköri nyomásnál nagyobb nyomáson.
Ezek a nagyobb nyomások azt jelentik, hogy a beadott oxigénre 100 százaléknál nagyobb számmal lehet hivatkozni; ez jelzi a gázok relatív nyomását a kamrán belül. Összehasonlításképpen, a levegő, amelyet általában belélegzünk, körülbelül 21 százalék oxigént tartalmaz. A hiperbár oxigénterápia arra ösztönzi a vörösvértesteket, hogy extra oxigént szállítsanak. Ez az oxigénnel telített vér azután perfundálja a szöveteket, serkenti a gyógyulást és javítja a keringést.
Hiperbár oxigénterápia: Hogyan működik
A HBOT segítségével a szervezet a normálisnál sokkal több oxigént kap. Ez növeli az oxigén mennyiségét a vérben, amelyet a testben szállítanak, és eljutnak a szövetekhez és szervekhez. A magasabb oxigénkoncentráció segít a szervezetnek meggyógyítani azokat a területeket, amelyek a csökkent vérellátás miatt sérültek, és akár új erek növekedésére is ösztönözheti a szervezetet.
Mire használható a hiperbár oxigénterápia?
A HBOT-ot eredetileg a búvárok dekompressziós betegségének kezelésére fejlesztették ki, és még mindig sürgősségi kezelésként használják e szövődmények kezelésére olyan embereknél, akik sűrített levegős alagutakban vagy búvárokban dolgoznak. A dekompressziós betegség olyan állapot, amikor a búvárok túl gyorsan emelkednek a mélyebb tengeri nyomásról a normál légköri nyomásra. Ez a nyomásesés lehetővé teszi, hogy a vérben és a szövetekben oldott nitrogén kis buborékokat képezzen, ami súlyos fájdalmat és légzési nehézségeket okoz, és kezelés nélkül rendkívül súlyos következményekkel járhat. A dekompressziós betegség orvosi vészhelyzet.
A HBOT ma már számos körülmény esetén használatos, és a további lehetséges alkalmazások kutatása folyamatban van.
A HBOT-nak van néhány határozott felhasználási területe, és jó klinikai kutatások támasztják alá számos betegség kezelésére való alkalmazását. Vannak olyan lehetséges alkalmazások is, amelyekre vonatkozóan a kutatás még nem meggyőző, vagy ahol jelenleg nincs elegendő bizonyítékbázis ahhoz, hogy a hagyományos orvoslás elfogadja. Ez azt jelenti, hogy a HBOT gyakorlati alkalmazása régiónként és egészségügyi hatóságonként változhat. Ez azt is jelenti, hogy az egészségbiztosítási társaságok bizonyos feltételekre fedezhetik a HBOT-ot, másokra azonban nem – még akkor is, ha a HBOT elérhető, és elfogadta a használatát ezekre a feltételekre.
A sürgősségi orvoslásban a HBOT a dekompressziós betegség első vonalbeli kezelése, és gyakran használják súlyos szén-monoxid-mérgezés esetén. Akut vagy szubakut klinikai körülmények között a HBOT-ot krónikus sebek, különösen diabéteszes lábfekélyek, valamint nem gyógyuló sebészeti lebenyek vagy bőrátültetések kezelésére alkalmazták, és kiváló eredményekkel rendelkezik.
Jelenleg a klinikai bizonyítékok alátámasztják a HBOT használatát:
- Dekompressziós betegség – „az ívek”: A HBOT eredeti alkalmazása a búvároknak és a magas nyomású környezetben dolgozó embereknek szól, akik hajlamosak a dekompressziós betegségre. A rekompresszió csökkenti a dekompressziós betegséget okozó nitrogénbuborékokat, oxigénnel perfundálja a szöveteket, és elősegíti a normális, egészséges gázcserét a szervezetben.
- Szén-monoxid mérgezés.
- Nem gyógyuló sebek, például láb- vagy lábfekély cukorbetegeknél: Az oxigén perfúzió javítása – a sérült szövetekbe és bőrrétegekbe, bőr alatti zsírba és izomzatba jutó oxigén mennyisége – elősegíti a gyógyulást. A HBOT még a legvégső esetben is hatékonyan tudja kezelni a sebeket – ha minden más kudarcot vallott, és gyakran sikeres a nem gyógyuló sebek kezelésében.
- Bőrátültetések vagy sebészeti lebenyek támogatása: A graftok és a bőrlebenyek oxigénáramlásának javítása elősegíti a gyógyulást. A jó véráramlással és oxigénellátással rendelkező szövetek sokkal nagyobb valószínűséggel maradnak egészségesek.
- Sugárzás okozta égési sérülések: A HBOT hatékonyan alkalmazható a sugárzás által okozott bőr- és szövetkárosodásban szenvedők kezelésére, például rákos megbetegedések miatt sugárkezelésen átesettek kezelésére.
- Gangréna vagy nekrózis: A test bizonyos területeinek csökkent véráramlása szövethalált okozhat. Ezek a szövetek hatékonyan rothadni kezdenek, és esetleg műtéti úton kell eltávolítani vagy amputálni. Ezt nekrózisnak nevezik, és gyakrabban fordul elő cukorbetegeknél vagy szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőknél. Bár leggyakrabban a végtagjainkat, például lábujjainkat, ujjainkat és alsó végtagjainkat érinti, a szervek vagy a mélyebb szövetek területei is elhalásossá válhatnak.
- Vérszegénység: A HBOT nem a krónikus vérszegénység hosszú távú kezelése, hanem akut fázisú kezelésként használható a gyógyító kezelések mellett.
A hiperbár oxigénterápia előnyei
A HBOT a szokásosnál sokkal nagyobb oxigénkoncentrációt tesz lehetővé a szervezetben. Elméletileg minden olyan betegség vagy rendellenesség, amelyet a csökkent véráramlás okoz, vagy amely javítható a jobb oxigénellátással, bizonyos mértékig kezelhető HBOT-tal. Ez azt jelenti, hogy a lehetséges alkalmazások hihetetlenül széles körben elterjedtek, és a folyamatban lévő kutatások valószínűleg bővíteni fogják a HBOT alkalmazása mögött álló bizonyítékokat még több egészségügyi állapot esetében.
A HBOT ülések időtartama és gyakorisága korlátozó lehet, de van néhány meggyőző előnye: rendkívül jó bizonyítékok állnak rendelkezésre jóváhagyott felhasználása mögött, és nem invazív, alacsony kockázatú és fájdalommentes. Ezen túlmenően használata általában sokkal előnyösebb, mint az alternatívák; ahol semmi más nem gyógyította be a diabéteszes lábfekélyt vagy elhalásos lábujjat, az alternatíva lehet a radikális sebészeti eltávolítás vagy amputáció.
Mi várható a hiperbár oxigénterápia során?
Az, hogy milyen gyakran kell HBOT-ra járni, a kezelés szükségességétől és az egyén kezelésre adott válaszának folyamatos monitorozásától függ. Az akut problémák, mint például a szén-monoxid-mérgezés, meglehetősen gyorsan kezelhetők, míg például a nem gyógyuló sebek kezelése hosszabb, több órás kezelési sorozatot is igénybe vehet.
Vannak olyan feltételek, amelyek azt jelentik, hogy a HBOT-ot óvatosan kell szállítani. A beutaló orvosnak mérlegelnie kell, hogy a HBOT a megfelelő kezelés-e az Ön számára, és a HBOT központ szakemberei teljes körű előzetes felmérést végeznek, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy nincs-e probléma vagy aggály a kezelés megkezdése előtt.
A HBOT előtt
A magas oxigéntartalmú környezet elősegíti az égést, és a magas oxigéntartalmú környezetben keletkezett tűz valószínűleg rövidebb időn belül elterjed, mint egy normál koncentrációjú oxigén környezetben. Ezért óvintézkedéseket kell tenni annak biztosítására, hogy a klinikai területeken ne keletkezzen szikra vagy láng. Semmi fémet nem szabad bevinni a HBOT kamrába – ide tartoznak a hallókészülékek, a fémkeretes szemüvegek és a fémrészes műfogsorok. A HBOT-kezelésen átesett embereket kórházi köpeny vagy pizsama viselésére kérhetik, így nem áll fenn annak a veszélye, hogy a fém alkatrészek szikrát okoznak. Az olajokat vagy paraffinviaszt tartalmazó bőrápoló termékek gyúlékonyak, ezért nem szabad használni a HBOT-kezelés előtt.
A hiperbár oxigénterápia megkezdése előtt orvosa tájékoztatja Önt arról, hogy mire számíthat a kezeléstől, az időtartamról és a tervezett előnyökről. A nővér mérheti a vérnyomását és egyéb megfigyeléseket, mielőtt belép a kamrába. Ha Ön cukorbeteg, vércukorszintjét ellenőrizhetik.
Célszerű a fürdőszobát a kamrába való belépés előtt használni, hogy csökkentse a kezelés későbbi megszakítását. Egyes több helyű kamrákban saját WC található. A nővérnek tudnia kell tanácsot adnia arról, hogy mit tegyen, ha a kezelés alatt WC-t kell használnia.
A HBOT alatt
Ahogy a kamrában növekszik a nyomás, az emberek általában nyomást éreznek a fülükben. Ez általában javítható, ha megfogja az orrát, és megpróbálja kifújni rajta – így tanácsos az embereknek kezelni a fülnyomás-változások érzését légi repülés közben.
A kezelés alatt ellazulhat. A több helyből álló HBOT kamrában könyvet vagy magazint is befogadhat, és egyes kamrákban még televíziók vagy DVD-lejátszók is találhatók, hogy a páciensek szórakoztassák a hosszabb terápiás alkalmakat.
Akár több-, akár egyhelyiséges kamrában tartózkodik, tapasztalt szakemberek állnak rendelkezésére, hogy szemmel tartsák Önt, és megválaszolják a felmerülő problémákat.
A HBOT után
Az emberek általában nem érzik magukat különösebben másnak közvetlenül a HBOT után. A fő gyakori mellékhatás, amely a kezelés után rövid ideig elhúzódhat, az, hogy „pattanni” a fülben; ugyanaz a fajta érzés, amit sokan átélnek egy repülőgépen. Általában nem kell azonnali utókezelésre maradnia, amíg jól érzi magát. Ha Ön cukorbeteg, vércukorszintjét az ülés után ellenőrizheti.
A hiperbár oxigénkamrák típusai
A túlnyomásos oxigénkamrák két nagy kategóriába sorolhatók: egyhelyű és többhelyes.
Az egyhelyű kamrák csak egy személy számára alkalmasak, és gyakran hordozhatók. Úgy néznek ki, mint egy lezárt cső, amely elég nagy ahhoz, hogy el tudja tartani a fekvő személyt, így az egész testre azonos nyomás és oxigénkoncentráció van kitéve. Átlátszó panelek vannak, így Ön kiláthat, és az egészségügyi személyzet figyelemmel kísérheti Önt a kezelés alatt. Egyes központok otthoni kezelést kínálnak, egy hordozható egyhelyű HBOT kamra behozatalát és felállítását saját otthonában. Ennek költsége általában jóval magasabb, mint egy központban való részvétel.
A többhelyes kamrák több személy befogadására is alkalmasak, ami azt jelenti, hogy a kamrában egyszerre több személy is kezelhető. Ez azt is jelenti, hogy az egészségügyi dolgozók a kezelés megszakítása nélkül elláthatják a HBOT-kezelésben részesülő betegeket. Ez általában olyan személyek számára javasolt, akiknek sürgős vagy folyamatos orvosi segítségre lehet szükségük anélkül, hogy a körülöttük lévő nyomás csökkenne. Az egész kamra nyomás alatt van, és a kezelés alatt álló személyek oxigénmaszkot vagy védőburkolatot viselnek.
A kamrában betegeket ápoló egészségügyi dolgozók is nagy nyomású környezetnek vannak kitéve, így a munkahelyi kockázatértékelést a nagy nyomáson dolgozó egészségügyi személyzetre vonatkozóan végzik.
A hiperbár oxigénterápia kockázatai
A HBOT-nak van néhány lehetséges kockázata, és a tervezett előnyöket mérlegelni kell a kár lehetőségével szemben. A HBOT-tal kapcsolatos lehetséges mellékhatások általában rövid távúak, és ritkák a szövődmények. A HBOT-ot általában nagyon biztonságosnak tartják.
- Nyomásváltozások által okozott dobhártya vagy középfül károsodása.
- Orrmelléküreg-fájdalom – különösen, ha hajlamos az orrmelléküreg-fájdalomra, amikor megfázás vagy torlódás lép fel.
- Megváltozott látás – a nyomás által okozott rövid távú hatás.
- Tüdőkárosodás – ez nagyon ritka, de figyelembe kell venni olyan betegek kezelésének tervezésekor, akiknek a kórtörténetében tüdőbetegség vagy -károsodás szerepel.
- Instabil vércukorszint cukorbetegeknél.
Mindig tapasztalt egészségügyi szakemberek felügyelik a HBOT-üléseket, és készek kezelni bármilyen aggályt vagy problémát.
Maga az oxigén nem gyúlékony, de elősegíti az égést, ezért a HBOT-ot kínáló központok további óvintézkedéseket tesznek a tűzveszély elkerülése érdekében. Ez általában magában foglalja a személyes tárgyak és ruházat korlátozását, amelyet magával vihet a kamrába.
Ellenjavallatok: Kinek NEM szabad alávetni a HBOT-ot?
A HBOT egyetlen abszolút ellenjavallata az aktuális pneumothorax – egy olyan állapot, amikor levegő van jelen a mellüregben a tüdőn kívül.
A HBOT befolyásolhat bizonyos egészségügyi állapotokat és bizonyos gyógyszereket, ezért minden kezelés előtt teljes kórelőzményt kell készítenie a HBOT szakorvosának.
Ha Ön terhes vagy teherbe eshet, ezt minden új kezelés megkezdése előtt meg kell beszélnie kezelőorvosával. A terhesség általában nem jelenti azt, hogy nem kaphat HBOT-ot.
Ha rosszul érzi magát a kezelés napján, beszélje meg tüneteit az ott dolgozó személyzettel.