Az új koronavírusos tüdőgyulladás (új koronária-tüdőgyulladásnak nevezik) fő patogenezise az, hogy nagyszámú gyulladásos váladék vagy váladék elárasztja az intersticiális tüdőt és az alveolusokat, ami megakadályozza a friss levegő bejutását az alveolusokba és a szén-dioxid kicserélését a testben, ami hipoxia , többszörös szervi elégtelenség és halál. Jelenleg nincsenek specifikus anti-neo-koronavírus-gyógyszerek, és inkább tünetekkel járó támogató kezelést alkalmaznak. Ezek közül az oxigén belélegzés nagyon fontos tüneti kezelési intézkedés az neo-koszorúér-tüdőgyulladás kezelésében.
Miért okoz hipoxiát?
A tüdő fő funkciója: az oxigén és a szén-dioxid gázcseréjének befejezése.
A tüdő az első belépési pont a külsõ világból származó friss oxigén számára. Az oxigén légzéssel belép a tüdőbe, és kicseréli a szén-dioxiddal az alveoláris fal kapilláris hálózatán keresztül. Ez a csere fizikai diffúziós folyamat oxigén vagy részleges szén-dioxid nyomás alatt. A szívbe jut a tüdővénákból (tüdőkeringés), majd az aortából (szisztémás keringés). Szállítson oxigénben gazdag vért a test különböző szerveihez és szöveteihez. Az egészséges felnőtt állandó légzési térfogata egyszeri 450 ~ 500 ml, körülbelül 9 liter levegő percenként és körülbelül 12 960 liter levegő naponta, ami 16,8 kg-nak felel meg. Annyi levegőt kell belélegezni, hogy kb. 3,5 kg oxigént nyújtson be. . A tüdőfunkció minősége közvetlenül határozza meg, mennyi gázt cserélnek. Minél nagyobb az életképesség, annál több oxigént kell belélegezni, annál erősebb az alveoláris diffúziós funkció, és annál egészségesebb az ember.
Hipoxia monitorozása :
1. oxihemoglobin telítettség （ SaO2 ）
A SaO2 az oxigén és a hemoglobin arányára utal, ez jelenleg a legszélesebb körben alkalmazott és a legegyszerűbben elérhető adat. A SaO2 tükrözi a kombinált oxigénmennyiséget, előnye, hogy folyamatosan ellenőrizhető, de a külső tényezők könnyen beavatkozhatnak. Elméletileg soha nem érheti el a 100% -os telítettséget, normális emberek általában 95% –100%, és kevesebb mint 94% tekinthető hipoxiának, SaO2 <80%, alapvetően="" hipoxémiának="" lehet="" diagnosztizálni,="" sao2:="" 60–80%,="" ami="" nyilvánvaló="" hipoxémiát="" jelez,="" sao2=""><60%, ami="" súlyos="" hipoxémiára=""> .
2. Artériás vér gázanalízis
Az artériás oxigén parciális nyomása (PaO2) a vér fizikai oldott oxigéntartalmára vonatkozik. Miután az oxigént a testbe ötvözték, először oldódó oxigént kell eloszlatnia, mielőtt a szöveti sejtek felhasználhatják. Objektív módon tükrözi az akkori hypoxia állapotát, ám ezt nem lehet folyamatosan és dinamikusan megfigyelni ，, és befejezéséhez vért kell vennie. A normál érték 80-100mmHg, általában PaO2 <60mmhg diagnosztizálható="" hipoxémia="" formájában,="" pao2=""><50mmhg légzési="" elégtelenség="" jelenlétét="" jelzi,="" pao2=""><40mmhg súlyos="" hipoxiát="" jelez,="" pao2=""><30mmhg pedig="" életvesztést=""> A PaO2 az életkorral csökken, és hipoxémiának tekinthető, ha a PaO2 alacsonyabb, mint a társak határértéke.
Tanácsok az oxigén belélegzéséhez:
1. Az oxigén belélegzés célja négy szempontot foglal magában:
1) A vér oxigén telítettségének normál fiziológiai mutatóinak megőrzése;
2) A fontos szervfunkciók védelme;
3) R epairáló szerv károsodás, amelyet hipoxia okoz;
4) R gyulladásos váladékképzés;
5) Az emberi immunitás erősítése .
2. Hogyan lehet belélegezni az oxigént?
Telített oxigén belélegzés normál nyomáson vagy pozitív nyomáson a ventilátorban (oxigénkoncentráció 100%): 4-6 alkalommal / nap, 20-30 perc / idő ajánlott . Mivel a belélegzett oxigén parciális nyomása magas, gyorsan javíthatja a hipoxiát és csökkentheti a gyulladásos kiürülést. Az időszakos, nagy parciális nyomású oxigén belélegzés előnyös a betegség helyreállításában, és teljes mértékben figyelembe veszi az oxidatív károsodás és az oxigénmérgezés kockázatát.
Az oxigén porlasztása: Németország arról számolt be, hogy a porlasztási módszer alkalmazása rövid idő alatt 4 neo-koszorúér tüdőgyulladásban szenvedő beteget gyógyíthat meg. A porlasztásos oxigénterápia alkalmazása több előnyt jelenthet a betegek számára. A gyógyszerek aeroszolosítás útján közvetlenül a légzőrendszerbe és az alveolusokba juttathatók.
Nagy áramlású oxigén belélegzés: Súlyosan beteg, gyenge légzésű betegek számára alkalmas. Ideális eredményeket ért el új típusú koszorúér-tüdőgyulladás kezelésében. Jobb lehet, ha 1-2 óránként 5 percig pihen.
